Une mission composée de trois médecins et d’une sage‑femme qui n’a pas signé le document propose de réduire le nombre de maternités en France. Le rapport juge ces structures trop nombreuses au regard de leur activité et préconise, lorsque des maternités ferment, leur remplacement par des centres périnataux de proximité afin de « maintenir une offre de soin périnatale territoriale sécurisée ». Le texte vise explicitement à repenser l’organisation de la périnatalité sur le territoire.
Les auteurs estiment que l’adaptation de l’offre doit prendre en compte le volume d’activité et la sécurité des prises en charge. Le constat porté par la mission, composée de trois médecins et d’une sage‑femme dissidente, met l’accent sur la nécessité d’une structuration différente : moins de sites d’accouchement, mais des dispositifs de proximité dotés de moyens adaptés pour la prévention, le suivi prénatal et la coordination avec les maternités de niveau supérieur.
Cette proposition soulève des enjeux concrets pour l’accès aux soins : la concentration des accouchements dans des centres plus gros pourrait augmenter les distances à parcourir pour certaines familles et modifier l’organisation des transports obstétricaux. En parallèle, la création de centres périnataux de proximité implique des investissements en équipement, en formation des équipes et en systèmes de régulation pour garantir la continuité et la sécurité des soins néonataux et maternels.
Sur le plan opérationnel, la mise en œuvre de ces recommandations nécessite une planification régionale, des arbitrages budgétaires et une coordination entre acteurs locaux et services hospitaliers. Les modalités précises de transformation – calendrier, critères de fermeture ou de conversion, modalités de financement – restent à définir par les autorités compétentes, qui devront aussi prendre en compte les spécificités territoriales et la disponibilité des professionnels.
Le débat à venir portera sur la conciliation entre sécurité clinique et proximité de l’offre, alors que les recommandations cherchent à maintenir une couverture périnatale sur l’ensemble du territoire. Les propositions du rapport devraient désormais alimenter les discussions entre décideurs, professionnels de santé et élus locaux, appelées à préciser les mesures concrètes pour accompagner la réorganisation annoncée.
